В ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» прошел турнир по плаванию среди сотрудников больницы. Соревнования проходили в бассейне «Чайка»

Цель соревнований — оздоровление сотрудников и членов их семей, а так же выявление пловцов для привлечения их к общегородской спартакиаде рабочей молодежи.

Соревнования были организованы профсоюзной оргнизацией больницы и прошли в дружеской, веселой атмосфере.

Победители были награждены грамотами и призами!

В ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» прошли спортивно-развлекательные мероприятия, приуроченные к международному Дню семей, который, начиная с 1994 года, ежегодно отмечается 15 мая. В празднике приняли участие семьи сотрудников больницы с детьми. Самой младшей участнице недавно исполнился один год. Семейные команды соревновались в езде на велосипеде, импровизированном баскетболе и других конкурсах. Все участники праздника не остались без подарков. Праздник был организован первичным профсоюзным комитетом ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ».

В целях борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 22 февраля и 7 марта 2018 года в Волжске на территории ТЦ «Перекресток» и ТЦ «Лето» медицинскими работниками ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ», проводилась акция «Кардиопатруль».

В рамках данного мероприятия проводились исследования крови на сахар, измерения артериального давления, измерение глазного давления, консультация специалистами Центра здоровья.

Всего по итогам 2-х дней работы было осмотрено более 300 человек, даны рекомендации, пациенты напрвлены на дообследование.

7 марта 2018 года в зале администрации города Волжска проведено отчетное собрание по итогам деятельности учреждений здравоохранения Волжска и Волжского района в 2017 году.

В работе совещания принял участие заместитель Главы администрации ГО «Город Волжск» по социальным вопросам Анисимов Д.М., администрация медицинской организации, руководители структурных подразделений.

Медицинским работникам ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» вручены Почетные грамоты Министерства здравоохранения Республики Марий Эл и ГО «Город Волжск».

С докладами перед медицинскими работниками выступили: главный врач Д. В. Фризин, заместитель главного врача по экономическим вопросам Л. И. Лежнина, председатель профсоюзного комитета Е. И. Горшкова.

Обсуждены итоги работы ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» в 2017 году, представлены основные медико-экономические показатели, определены основные задачи деятельности учреждения на 2018 год.

Сегодня 1 марта 2018 года в рамках реализации проекта «Бережливая поликлиника» в Центральной районной поликлинике ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» после ремонта открылась новая регистратура. В церемонии открытия приняли участие начальник отдела лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения Республики Марий Эл Ходырева И.Н., заместитель Главы администрации ГО «Город Волжск» Анисимов Д.М., администрация медицинской организации, сотрудники поликлиники.

Реализация данного проекта позволяет добиться улучшения доступности амбулаторной помощи, комфортного пребывания пациента в амбулаторно-поликлиническом учреждении, обеспечения качества медицинской помощи, оказываемой жителям Волжска и Волжского района.

В рамках реализации внедрения системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 1-2 февраля 2018 года в ГБУ РМЭ “Волжская ЦГБ” были проведены мероприятия, направленные на выявление проблем, связанных с организацией медицинской помощи на различных этапах. В качестве внешних аудиторов были привлечены эксперты ФГБУ "Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы Росздравнадзора" г. Москва.

В экспертной работе приняли участие заместитель директора ФГБУ "Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы Росздравнадзора"  Швабский О.Р. (г. Москва), главный внештатный эпидемиолог Приволжского федерального округа Министерства здравоохранения РФ профессор, д.м.н. Ковалишина О.В. (г. Нижний Новгород), руководитель Детской больницы  ГАУЗ «Камский детский медицинский центр» Наговицына Н.М. (г. Набережные Челны), главный специалист ФГБУ "Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы Росздравнадзора" Волохова Е.Н. (г. Москва), врач-эксперт ГАУЗ ГКБ №7 Хамидуллина Э.Р. (г. Казань).

По итогам работы экспертов, в течение месяца будут подготовлены предложения по улучшению качества и обеспечения безопасности медицинской деятельности в ГБУ РМЭ “Волжская ЦГБ”.

В период с 22 января по 5 февраля Управлением Роспотребнадзора по Республике Марий Эл открывает тематическую «горячую линию» по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ.

Каждый гражданин сможет узнать у специалистов-эпидсмиологов о мерах профилактики гриппа и ОРВИ, правилах ношения маски, получить рекомендации о действиях при обращении за медицинской помощью.

Родители смогут проконсультироваться о том, как уберечь детей от заболевания ОРВИ и гриппом в текущий эпидсезон.

Также, специалисты регионального Управления Роспотребнадзора проконсультируют граждан о необходимости соблюдения температурного режима в помещениях социальной инфраструктуры, жилых квартирах.

Получить ответы на интересующие вопросы жители республики могут, позвонив на «горячую линию»:

• Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл по телефонам: 8-800-707-61-77, 68-19-57- с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин., перерыв с 12 час. 00 мин. до 12 час. 45 мин;
• в консультационный центр ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл» по телефонам: 8-800-707-61-05, 45-19-33-с 10:00 до 16:00, перерыве 12:00 до 12:30.

Кроме того, жители районов могут обратиться:

• в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Волжском районе по телефону: 8-83631-6-00-88 с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин., перерыв с 12 час. 00 мин. до 12 час. 45 мин.;
• в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Советском районе по телефону: 8-83638-9-48-14 с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин., перерыв с 12 час. 00 мин. до 12 час. 45 мин.;
• в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Сернурском районе по телефону: 8-83633-9-87-81 с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин., перерыв с 12 час. 00 мин. до 12 час. 45 мин.;
• в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском районе по телефону: 8-83632-7-41-15 с 10 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин., перерыв с 12 час. 00 мин. до 12 час. 45 мин.

Пресс-служба Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

27 декабря 2017 года в ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» прошло итоговое совещание с руководителями амбулаторно-поликлинических и стационарных подразделений. На совещании проработаны вопросы работы учреждения в праздничные дни, выполнение объемов по стационарной помощи, некоторые перспективы работы в 2018 году. По итогам работы в 2017 году Почетной грамотой ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» награждены: за активную работу по внедрению системы менеджмента качества медицинской помощи заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения Ибрагимов И.М., за организацию выездной стоматологической работы и увеличения охвата стоматологической помощью детского населения заведующий стоматологической поликлиникой Миназов Р.Р., за внедрение эффективных механизмов экономии коммунальных ресурсов начальник ремонтной службы Журавлев В.В., за организацию мероприятий для сотрудников лечебного учреждения председатель профсоюзного комитета Горшкова Е.А., за активное участие в спортивных мероприятиях и создание волейбольной команды медицинских работников зубной техник Кузьмин М.Г.

22 декабря 2017 года Глава Республики Марий Эл А.А. Евстифеев вручил ключи от новых автомобилей скорой медицинской помощи руководителям лечебных учреждений.В том числе,4 автомобиля направлены в Волжскую ЦГБ.Одна из автомашин встанет на дежурство в Сотнурской участковой больнице.Современные и полностью оборудованные автомобили позволят своевременно и качественно оказывать скорую медицинскую помощь при неотложных состояниях жителям Волжска и Волжского района.

Заместитель главного врача Ибрагимов И.М. принял участие во Всероссийская научно-практическая конференции, 6—8 декабря 2017 «Практика построения системы менеджмента качества медицинской организации в условиях ограниченных ресурсов»

Главные темы конференции:

Управление качеством и безопасностью медицинской помощи. Внедрение в медицинскую практику документов Росздравнадзора: Предложения (Практические рекомендации) по организации внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности:

• в поликлинике (ВПЕРВЫЕ!)
• в стационаре (обновленная редакция),
• Риск-менеджмент в здравоохранении
• Лин-принципы в здравоохранении
• Точки роста медицинских услуг: производственная медицина и медицинский туризм
• Профессиональная экскурсия

4—5 декабря 2017 г. в Москве состоялась Х юбилейная всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Медицина и качество», организаторами выступили: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения, Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования. От ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» была направлена делегация в составе 5 врачей: Зубченко О.В. — провизор, Шамакова А.М. — зав. детской поликлиникой, Васильев В.И. — зав. хирургическим отд., Потапов Г.А.- врач-травматолог, Киндулова И.А. — врач-акушер-гинеколог.

Главный врач ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» Фризин Д.В. 12.10.2017 года по направлению Министерства здравоохранения Республики Марий Эл принял участие в парламентских слушаниях на тему: «Доступность и качество оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности. Правовое обеспечение», которые прошли в Государственной Думе РФ.

В работе совещания принимали участие Заместитель Председателя Государственной Думы Ольга Епифанова, председатель комитета ГД по охране здоровья Морозов Д.А., министр здравоохранения РФ Скворцова В.И., Председатель Комитета по аграрным вопросам Владимир Кашин, Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко, Директор Департамента развития сельских территорий Владимир Свеженец, депутаты - члены Комитета Наталья Санина, Федот Тумусов, Николай Говорин, Тамара Фролова, Нина Черняева, Николай Герасименко, Николай Осадчий, Первый заместитель председателя Комитета Совета Федерации по социальной политике Каграманян И.Н. На совещании присутствовали руководители органов управления здравоохранения субъектов РФ, председатели и представители органов законодательной власти субъектов РФ, руководители высших образовательных учреждений РФ, руководители медицинских организаций субъектов РФ, жители регионов.

В ходе парламентских слушаний обсуждены проблемы сельского здравоохранения с учетом опыта регионов, отмечены важность и актуальность проблемы повышения доступности и качества медицинской помощи сельскому населению в Российской Федерации. По итогам совещания участниками парламентских слушаний были подготовлены рекомендации для Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации.

12.10.2017 года в г. Волжске прошел семинар-совещание для медицинских работников ГБУ РМЭ “Волжская ЦГБ” на тему: «Внедрение предложений по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации» с участием заместителя директора ФГБУ "Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы Росздравнадзора" г. Москва Швабского Олега Рудольфовича и руководителя отдела стандартизации и качества ГАУЗ «ДРКБ» г. Казань Клетенковой Гэлнур Ривальевны. В семинаре-совещании приняло 390 сотрудников ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ».

В рамках участия в мероприятиях, посвященных Всемирному дню борьбы с инсультом (отмечаемому 29 октября), ГБУ РМЭ «Волжской ЦГБ» был организован медицинский «десант». 28 октября сотрудники Центральной районной поликлиники на территории ТЦ «Лето» развернули посты по измерению артериального давления всем желающим посетителям. Также посетителям вручались памятки «Артериальная гипертония», «Что такое инфаркт миокарда?», буклеты «Риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы», предоставлялась агитационная информация по проведению сезонной вакцинации от гриппа, диспансеризации определенных групп взрослого населения.

По результатам проведенной акции артериальное давление измерено у 68 человек. У 23 обследуемых измеряемый показатель отмечался в значениях, превышающих нормальные, что составляет 33,8%! Гражданам с повышенным артериальным давлением рекомендовано обратиться к участковым терапевтам для дополнительного обследования, назначения лечения и динамического наблюдения.

1 декабря 2016 г. - Всемирный день борьбы со СПИДом.
В 1988 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения и при поддержке ООН был учрежден Всемирный день борьбы со СПИДом. Он отмечается ежегодно 1 декабря.
Свыше 40% населения России считают, что проблема СПИДа не может их затронуть, около 70% россиян не обладают достаточной информацией о ВИЧ, путях его передачи и лечении. Развитие эпидемии ВИЧ по большей части происходит из-за ошибочного мнения людей о том, что болезнь обойдет их стороной. На самом деле ситуация с ВИЧ на сегодняшний день такова, что касается каждого, в том числе Вас и Ваших близких. Вирус не выбирает людей по социальному положению, образу жизни и привычкам и может попасть в организм любого человека.
Статистические данные по ВИЧ-инфекции говорят о высокой распространенности данного заболевания.   Население России составляет  более 146 млн. человек, а из них живут с ВИЧ около 840 000 человек. Каждые 5 минут в России заражается 1 человек.
Обстановка в Республике Марий Эл остается напряженной, распространенность заболевания увеличивается. Под наблюдением врачей ГБУ РМЭ «РЦПБ СПИД и ИЗ», по данным на 1 ноября, находятся 1011 человек с ВИЧ, в том числе 12 детей .  От всех инфицированных ВИЧ в Марий Эл 45,5% проживает в городе Волжске.
ВИЧ-инфекция – антропонозное (передача инфекции от человека-человеку) инфекционное хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению и формированию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Проникая в клетки человека, вирус разрушает их настолько, что организм становится неспособным к сопротивлению инфекционным и паразитарным агентам, с которыми  нормально функционирующая иммунная система   здорового человека справляется.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не стоек к воздействию факторов внешней среды, жить и размножаться может только в организме человека. Для ВИЧ-инфекции характерен длительный инкубационный (скрытый) период заболевания.
Биологические жидкости  инфицированного человека - кровь, влагалищный секрет, сперма, грудное молоко -содержат вирус в концентрации, достаточной для заражения. Вирус иммунодефицита человека не передаётся при совместном пользовании душевыми, ванной, туалетом и др.
Как передаётся вирус иммунодефицита?
Ведущими путями передачи вируса иммунодефицита остаются:
1.Половой путь, когда  незащищённый сексуальный контакт приводит к заражению.
2.Парентеральный путь (повреждение кожи и слизистых) - реализуется при не медицинском использовании наркотиков и других психоактивных веществ (шприцев, игл, растворов и др.), нанесении татуировок, пирсинга, косметических проколов нестерильными инструментами, так и при проведении медицинских манипуляций нестерильным инструментарием.
3.Вертикальный путь, от ВИЧ-инфицированной матери ребенку (во время беременности, родов и при кормлении грудью).
Меры профилактики ВИЧ-инфекции:
- Сохранение верности одному половому партнёру, отказ от случайных половых связей.
- Отказ от употребления наркотиков и других психоактивных веществ.
- Здоровый образ жизни.
Обследование на ВИЧ.
На сегодняшний день самым простым и распространенным способом узнать, инфицирован человек ВИЧ или нет, является тест на наличие антител к вирусу иммунодефицита.
В Республике Марий Эл каждый желающий добровольно, с информированного согласия, в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет — по просьбе или с согласия его законного представителя, может обследоваться на антитела  к ВИЧ с дотестовым и послетестовым консультированием с 8:00 до 16:00ежедневно, кроме субботы и воскресенья, в ГБУ РМЭ «РЦПБ СПИД и ИЗ»по адресу: г. Йошкар-Ола, ул.Дружбы, 95.тел. регистратуры 63-05-80.
Телефон доверия СПИД-ЦЕНТРА: 23-20-44

    По инициативе администрации городского округа «Город Волжск» в четвертый раз состоялась Спартакиада работающей молодёжи г.Волжска, которая включала в себя соревнования по настольному теннису, волейболу, мини-футболу, шахматам, стрельбе из пневматической винтовки и легкой атлетике. В большом спортивном празднике участвовали восемь команд.
    Главный врач ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» совместно с профсоюзным комитетом уже второй год выставляют команду медиков и каждый раз, наши спортивные успехи, становятся все успешнее. Два дня длились спортивные баталии.  Были и слёзы радости и досады. Победители и призеры награждены кубками, медалями и памятными сувенирами.

Председатель профсоюза Горшкова Е.И.

 

          Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, который входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Более 100 различных вирусных типов могут вызывать общую простуду, тогда как только лишь вирусы гриппа А, В, и С вызывают грипп. В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенными свойствами внутренних белков, что определяет принадлежность вируса гриппа к роду А, В или С. Главная особенность гриппа – способность к изменчивости. Иначе говоря, вирус может самым принципиальным образом изменять свой антигенный состав. И это приводит к тому, что у очень большого количества людей полностью отсутствует иммунитет к данному, новому, не известному ранее варианту вируса гриппа.
          На сегодняшний день наиболее эффективным средством профилактики гриппа во всем мире признана ежегодная вакцинация. Применение вакцинации против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4-1,7 раза, способствует уменьшению тяжести заболевания, предупреждает развитие тяжелых осложнений и смертельных исходов. Прививка эффективна во всех возрастных группах. В России оптимальное время для этой процедуры – октябрь-ноябрь. Так как вирус активен в нашей стране с декабря по март, полноценный иммунитет после вакцинации вполне успеет сформироваться.
          В настоящее время вакцина от гриппа представляет собой высокоочищенные поверхностные антигены вируса гриппа  (поверхностные белки вируса, наиболее необходимые для формирования защиты против гриппа), в то время, как первые вакцины против гриппа производились из убитых или обезвреженных вирусов гриппа, которые ещё имеют название «живые вакцины».
Многие люди опрометчиво отказываются от вакцин, поскольку боятся осложнений. А зря, ведь побочные эффекты при использовании высокоочищенных субъединичных вакцин 3-го поколения («Гриппол» «Совигрипп») сведены к минимуму. И лучшее тому доказательство – показания к применению. Данными вакцинами разрешено прививать даже полугодовалых детей и беременных женщин.
          Иммунитет после введения вакцины формируется через 14 дней и сохраняется в течение всего сезона. К сожалению, иммунитет, вырабатываемый после вакцинации, кратковременный. В связи с этим противогриппозный иммунитет, выработанный в предыдущем году, не спасает от заболевания в текущем году. Поэтому необходима ежегодная иммунизация с использованием вакцины только текущего года производства.
          Однако, существуют противопоказания к вакцинации против гриппа. К ним относятся повышенная чувствительность к яичному белку и другим компонентам вакцины, острые проявления других инфекционных болезней и обострения хронических заболеваний.

В пятницу 16 сентября 2016 года в Республику Марий Эл и город Волжск состоялся визит Первого заместителя министра здравоохранения РФ Игоря Николаевича Каграманяна И.Н. На встрече с коллективом ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» обсуждались проблемы здравоохранения на современном этапе. Также Каграманян И.Н. рассказал о приоритетах работы Министерства здравоохранения РФ на ближайшую перспективу. На встрече с медицинскими работниками также присутствовали Первый заместитель Председателя Правительства Республики Марий Эл Куклин Н.И., Заместитель Председателя Правительства, министр здравоохранения Республики Марий Эл Шишкин В.В., Заместитель Председателя Правительства, министр промышленности, транспорта и дорожного хозяйства Республики Марий Эл Пашин В.П., депутаты Государственной Думы РФ Кидяев В.Б. и Яковлева Л.Н., Глава ГО «Город Волжск» Ленькова Н.А., Глава администрации ГО «Город Волжск» Процко С.Н. После встречи с медицинскими работниками делегация посетила родильное отделение ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» и обсудила возможность строительства нового здания роддома.

06.09.2016 в ГБУ РМЭ "Волжская ЦГБ" состоялся медицинский совет, на котором были рассмотрены итоги
диспансеризации взрослого населения за семь месяцев 2016 г. Доклад подготовил заместитель главного
врача по медицинскому обслуживанию населения Ибрагимов Ильдар Мансурович.

Доклад

В результате изменений климата меняется и характер погоды; возрастает частота экстремальных погодных явлений, в том числе аномальной жары. В последние годы аномальная жара в Европе привела к росту смертности, хотя последствия негативного воздействия жаркой погоды и аномальной жары на здоровье человека, как правило, можно предотвратить. Для эффективной профилактики связанных с жарой заболеваемости и смертности необходим комплекс мер на различных уровнях, включая обеспечение функционирования метеорологических систем раннего предупреждения, своевременное распространение рекомендаций о мерах профилактики и защиты.

Аномальная жара и зной уносят жизни людей и могут вызвать обострение имеющихся заболеваний. Последствия воздействия жары на здоровье могут проявиться во всех возрастных группах и в результате целого ряда факторов, но есть определенные категории людей, которые подвержены более высокому риску заболеваемости и смертности, обусловленных жарой. Так кто же подвергается наибольшему риску?
Пожилые люди
С возрастом снижается устойчивость организма к воздействию жары: чувство жажды возникает позднее, реакция потоотделения замедляется, сокращается количество потовых желез. Пожилые люди нередко страдают сочетанными патологиями, физическими и когнитивными нарушениями и нуждаются в приеме нескольких медикаментов
Дети и младенцы
Дети и младенцы чувствительны к воздействию высоких температур, поскольку метаболизм у них отличается от метаболизма взрослых. Кроме того, температурная среда, в которой они находятся, и объем потребляемой ими жидкости зависят от тех, кто осуществляет уход за ними. Поэтому информация и рекомендации в отношении детей и младенцев адресована лицам, которые за ними ухаживают.
Лица с хроническими заболеваниями
В жару практически все хронические заболевания представляют риск развития обострения/летального исхода, а поскольку хроническими заболеваниями чаще страдают пожилые люди, то это еще одна причина, по которой они подвергаются повышенному риску в условиях аномальной жары. Некоторые состояния представляют больший риск, чем другие; к ним относятся психические расстройства, депрессия, диабет, легочные, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания.
Всё это формирует следующие рекомендации для населения в условиях аномальной жары:
• Поддерживайте прохладную температуру воздуха дома. Днем закрывайте окна и ставни (если есть), особенно если окна выходят на солнечную сторону. Открывайте окна и ставни на ночь (если это безопасно), когда температура воздуха на улице ниже, чем в помещении. Если ваше жилище оборудовано кондиционером, закрывайте окна и двери. Некоторое облегчение могут принести электрические вентиляторы, но когда температура воздуха выше 35°C, вентилятор может не спасти от тепловых заболеваний.
• Старайтесь не находиться на жаре. Переходите в самую прохладную комнату в доме, особенно на ночь. Если это невозможно, поддерживайте в доме прохладную температуру, проводите по 2−3 часа в день в прохладных помещениях (например, в общественных зданиях, оборудованных кондиционерами). Старайтесь не выходить на улицу в самое жаркое время суток.
• Избегайте интенсивной физической нагрузки.
• Старайтесь находиться в тени.
• Не оставляйте детей и животных в припаркованных транспортных средствах.
• Не допускайте перегрева тела, пейте достаточно жидкости
• Принимайте прохладный душ или ванну. Можно также делать холодные компрессы или обертывания, использовать мокрые холодные полотенца, обтирать тело прохладной водой, делать прохладные ванночки для ног и т.д.
• Носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей. Выходя на улицу, надевайте широкополую шляпу или кепку и солнцезащитные очки.
• Соблюдайте питьевой режим, избегая сладких и алкогольных напитков.
• Если кто-то из ваших знакомых подвергается риску для здоровья в связи с аномальной жарой, помогите им получить необходимую помощь и рекомендации.
• Пожилых и больных одиноко проживающих людей необходимо навещать не реже раза в сутки.
• Если пациент принимает какие-либо лекарства, посоветуйтесь с его лечащим врачом и уточните, как эти лекарства влияют на терморегуляцию и водный баланс организма.
Если у вас проблемы со здоровьем:
• храните лекарства при температуре не выше 25°C или в холодильнике (соблюдайте условия хранения, указанные в инструкции или на упаковке);
• обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете хроническими заболеваниями или принимаете несколько препаратов одновременно.
Если вы или кто-то рядом с вами почувствовал себя плохо:
• обратитесь за помощью, если почувствуете головокружение, слабость, тревогу или сильную жажду и головную боль; постарайтесь как можно скорее переместиться в прохладное место и измерьте температуру тела;
• выпейте воды или фруктового сока, чтобы восполнить потерю жидкости;
• немедленно перейдите в прохладное место и отдохните, если почувствуете болезненные мышечные спазмы (чаще всего они возникают в ногах, руках или в области живота, во многих случаях в результате продолжительной физической нагрузки в сильную жару), и выпейте раствор для нормализации минерального обмена, содержащий электролиты; если тепловые спазмы не прекращаются более часа, необходимо обратиться за медицинской помощью;
• обратитесь к своему лечащему врачу, если почувствуете какие-либо необычные симптомы или если такие симптомы не проходят.
• если вы заметите, что у кого-либо из членов семьи или у тех, за кем вы ухаживаете, кожа стала сухой и горячей, возникло состояние бреда (делирий), судороги и/или потеря сознания, немедленно вызовите врача или скорую помощь.

10 апреля 2016 профсоюзная организация ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ»  совместно с волонтерами отряда "Счастливый билет"  провели первый этап  Городского конкурса спортивных семей. Всего участвовало 16 семей из лечебного учреждения.  
 2 этап проходил в г Йошкар-ола и в нем приняла участие семья Киндуловых , которые кроме спортивной эстафеты представили выставку  «Сильному роду нет переводу!» о традициях здорового образа жизни, секретах сохранения здоровья, спортивных достижениях рода.В этом конкурсе семья врачей Киндуловых стали победителями и заняли 2 место! Мероприятие получилось очень красочным и интересным, спасибо всем участникам, болельщикам за то, что вы провели этот выходной вместе с нами.Спасибо спонсорам за предоставленные подарки!

14-16 апреля 2016 года команда Волжской ЦГБ впервые приняла участие в городском турнире по волейболу. Выйдя из подгруппы со 2-го места, команда уступила в полуфинале, заняв в итоге четвертое место.

18 марта 2016 года в зале администрации города Волжска проведено отчетное собрание по итогам деятельности учреждений здравоохранения Волжска и Волжского района в 2015 году.
В работе совещания приняли участие Глава ГО «Город Волжск», председатель Собрания депутатов ГО «Город Волжск» Ленькова Н.А., заместитель Главы администрации ГО «Город Волжск» по социальным вопросам Мухаметсафина Ф.Н., заместитель Главы администрации МО «Волжский муниципальный район» по социальным вопросам Овчинникова Е.Н., которые вручили почетные грамоты медицинским работникам.
С докладами перед медицинскими работниками выступили: главный врач Д.В. Фризин, заместитель главного врача по медицинскому обслуживанию населения И.М. Ибрагимов, заместитель главного врача по экономике Л.И. Лежнина, председатель профсоюзного комитета Е. И. Горшкова.

Туберкулез признан Всемирной организацией здравоохранения глобальной проблемой, несущий колоссальный экономический и биологический ущерб. И, несмотря на развитие медицины, улучшение качества жизни населения это заболевание остается весьма актуальным и требует к себе особого внимания. Зачастую, халатное отношение человека к своему здоровью ввиду чрезмерной занятости или же, наоборот, асоциального образа жизни – основная причина заболеваемости туберкулезом. Поскольку туберкулез является всеобщей угрозой, то и знать о нем должен каждый.
Туберкулез — это инфекционное и социально- зависимое заболевание, которое может поражать все органы и системы организма.
В 95% случаях выявляется легочная форма. Она наиболее опасна для окружающих, так как в этом случае микобактерии туберкулеза, вызывающие заболевание, распространяются от человека к человеку воздушно- капельным путем через кашель, чихание, разговор.
Один такой больной за год заражает до 15-20 человек. Заболевание развивается в тех случаях, когда инфекция попадает в организм со сниженным иммунитетом: у больных, страдающих сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, хроническими неспецифическими заболеваниями легких, получающих гормональную терапию, у наркоманов, алкоголиков,ВИЧ-инфицированных больных.
Важнейшим фактором, способствующим развитию болезни, является стресс.
Первая встреча с туберкулезной инфекцией происходит в детском возрасте. Заболевание начинается постепенно и незаметно. Первыми признаками болезни могут быть – незначительное повышение температуры тела по вечерам, общая слабость, быстрая утомляемость, кашель, потеря веса, ночная потливость. У детей характерно появление нейровегетативных расстройств ( повышенной нервной возбудимости , или, наоборот, ее угнетение), наклонностью к интеркуррентным заболеваниям: длительно- незаживающие отиты, кератоконьюктивиты, узловатая эритема на фоне проводимого лечения у специалистов.
Самым важным методом выявления заболевания на раннем этапе у взрослого населения является флюорографическое обследование органов грудной клетки. Учитывая напряженную обстановку по туберкулезу в Республике и районе, каждый житель взрослого населения должен обследоваться флюорографически- ежегодно!
Также заболевание можно выявить у длительно кашляющих больных путем исследования мокроты на микобактерии туберкулеза в поликлиниках по месту жительства. Основными методами выявления туберкулеза у детей является массовая тубекулинодиагностика
Проба Манту ставиться ежегодно детям с 1 года до 7 лет, а детям с 8 лет проводится диагностика туберкулезной инфекции препаратом Диаскинтест до 18-ти летнего возраста. Это инновационный метод диагностики с помощью постановки внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест, который позволяет объективно и с высокой точностью выявлять лиц с высоким риском заболевания туберкулезом.
При подозрении на туберкулез у взрослых и при выявлении факторов тубинфицирования у детей и подростков необходимо обязательное обследование у врача- фтизиатра. Прием взрослого и детского населения ведется в туберкулезном кабинете Волжской ЦГБ ( тел: 6-16-78 ).
Прием детского населения врачом - фтизиатром проводится также в центральной детской поликлинике по четвергам с 12 до 15 часов в 306 кабинете.
Важно предупредить заболевание, чем его лечить.
Профилактика туберкулеза начинается с рождения на 5-7 -й день жизни ребенка в роддоме путем введения вакцины БЦЖ и ревакцинацией БЦЖ с 6-летнего возраста при отрицательной пробе Манту.
Хочется обратиться к тем родителям, которые отказываются от вакцинации БЦЖ и туберкулинодиагностики. Вакцинация БЦЖ является одним из важных методов защиты от туберкулезной инфекции, а проба Манту и Диаксинтест позволяют выявлять своевременное инфицирование организма туберкулезной палочкой.
Также методами профилактики туберкулеза являются:
- здоровый образ жизни;
- избегать стрессов;
- полноценное питание.
Чтобы сохранить жизнь и восстановить здоровье при туберкулезе, необходимо начинать лечение как можно раньше.
На ранних стадиях заболевания при непрерывном лечении и строгом выполнении всех рекомендаций врача, наступает полное восстановление здоровья через 6-7 месяцев.
Если больной обращается к врачу поздно- лечение длится 1,5- 2 года и достичь выздоровления гораздо труднее.
 

Следите за своим здоровьем! Своевременно проходите медицинские осмотры!
Совместными усилиями можно достичь многого. Но нужно помнить, что каждый- сам кузнец своего благополучия!
Туберкулез можно предотвратить! Туберкулез можно вылечить!
 

Врач- фтизиатр ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» И.А. Папулова
 

Глаукома - заболевание глаз, характеризующееся повышением давления внутри глаза, трофическими нарушениями в зрительном нерве, сетчатке, приводящими к снижению остроты зрения.

Большое значение для успешного лечения глаукомы имеет правильный жизненный режим. Прежде всего, необходимо урегулировать сон. Больной глаукомой должен спать не менее 8 часов в сутки, при этом сон должен быть спокойным и глубоким. Перед сном не рекомендуется принимать пищу, следует хорошо проветривать комнату, совершать прогулку на свежем воздухе, спать только на высоких подушках, так как низкое положение головы во время сна может служить причиной повышения внутриглазного давления. Утром после сна нужно сразу встать с постели, потому что в утренние часы внутриглазное давление бывает наиболее высоким, а бодрствование, движения и вертикальное положение тела способствуют его снижению. При бессоннице длительное пребывание в темноте может быть причиной повышения внутриглазного давления. В этих случаях целесообразен прием снотворных средств по указанию врача. Смотреть телевизор можно только в освещенной комнате, при этом источник света должен находиться за спиной. Больным глаукомой, занимающимся фотографией, не рекомендуется проявлять и печатать фотоснимки ввиду необходимости длительного пребывания в темноте.
Не желательно носить темные солнцезащитные очки, так как густые дымчатые стекла создают условия полумрака и могут способствовать повышению внутриглазного давления. Благоприятное влияние на внутриглазное давление оказывают специальные зеленые очки. По этой же причине рекомендуется пользоваться зелеными абажурами на настольных лампах.
Необходимо избегать моментов, вызывающих приливы крови к голове. Поэтому труд, связанный с наклоном туловища (прополка грядок, мытье и натирание полов, стирка белья, рубка дров и т. д.), подъемом тяжестей и натуживанием (работа грузчика, игра на духовых инструментах), вреден. Легкая же физическая работа полезна, так как она способствует снижению внутриглазного давления. Полезны утренние и вечерние неутомительные прогулки на свежем воздухе, утренняя физическая зарядка, игра в настольный теннис, езда на велосипеде.
Больным глаукомой не противопоказаны чтение, вышивание, рисование и другая работа на близком расстоянии. При этом следует помнить, что плохое освещение и переутомление могут вызвать обратное явление - повышение внутриглазного давления.
В летнее время, в солнечные дни, нельзя ходить с непокрытой головой, принимать солнечные ванны. Находиться на пляже можно до 10 часов утра и после 6 часов вечера. Длительное пребывание в бане, особенно мытье головы горячей водой в наклонном положении, способствует повышению внутриглазного давления. Не рекомендуется длительно находиться у горячей плиты, а также носить одежду с тугими воротниками.
Больным противопоказано курение табака, прием внутрь и в инъекциях атропина, порошков белладонны и кофеина. Это следует иметь в виду, обращаясь к врачам других специальностей. Их нужно поставить в известность о своем заболевании.
Длительные перерывы в приеме пищи не рекомендуются. Следует есть не реже четырех раз в день, распределяя равномерно прием пищи в течение дня. Последний прием пищи должен быть не позже чем за два часа до сна. Из диеты необходимо исключить продукты и напитки, возбуждающие нервную систему: натуральный кофе, крепкий чай, копчености, жареное мясо, соления. Совершенно противопоказано употребление спиртных напитков. Мясо можно употреблять 3-4 раза в неделю в вареном или запеченном виде.
 Рекомендованный перечень продуктов и блюд в диетическом рационе больных глаукомой:
Хлеб пшеничный и ржаной.
Супы вегетарианские овощные.
Нежирные сорта говядины, телятина, курица, кролик (в вареном виде).
Нежирные сорта рыбы: щука, карп, судак, треска, навага (в вареном виде).
Разнообразные блюда и гарниры из овощей.
Блюда и гарниры, из круп, макароны, лапши, вермишели.
Сладкие блюда, фрукты, ягоды во всех видах.
Молоко, кефир, простокваша, творог.
Масло сливочное, растительное (топленое ограничивается).
Соусы на молоке, овощном отваре, фруктовые.
Обильное употребление жидкости повышает внутриглазное давление больных глаукомой, поэтому им следует ограничивать прием жидкости до 1,5 литра в сутки. За один раз не рекомендуется выпивать более одного стакана.
Ежедневное опорожнение кишечника без значительного натуживания - необходимое условие для больного глаукомой. Задержка стула служит причиной хронического отравления организма продуктами обмена из кишечника. Если, несмотря на соблюдение пищевого режима, больной страдает запорами, следует обратиться к соответствующему специалисту.
При благоприятном течении глаукомы субъективные ощущения не беспокоят больного и ему, может казаться, что он совсем здоров. Несмотря на это, следует посещать врача один раз в 2-3 месяца. При первых же неприятных ощущениях (видение "тумана" или радужных кругов, легких болей в глазу или надбровной области и др.) необходимо, не дожидаясь назначенного врачом срока, обратиться к нему для внеочередного осмотра.
При переезде в другой город или другой район города следует взять выписку из амбулаторной карты со сведениями о своем заболевании и проводившемся лечении. На новом месте жительства необходимо явиться к офтальмологу с этой выпиской и встать на диспансерный учет.
Важно запомнить! Необходимо строго выполнять режим, рекомендованный врачом, и не менять его по своему усмотрению. Назначенное лечение должно проводиться систематически и без пропусков, капли должны закапываться в строго определенное время. Своевременно начатое и правильно проводимое лечение, а также строгое соблюдение рекомендованного режима позволяют сохранить зрение на долгие годы.

В целях повышения эффективности борьбы с наркоманией и наркопреступностью, а также привлечения общественности к решению данной проблемы в период с 14 по 25 марта 2016 года на территории Республики Марий Эл проводится I этап Всероссийской антинаркотической акции «Сообщи, где торгуют смертью!».
Организатор – Управление Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Республике Марий Эл (fskn.gov12.ru).
Акция предполагает организацию специально выделенных телефонных линий и «телефонов доверия», по которым Вы сможете анонимно сообщить о местах изготовления и распространения наркотиков, лицах, занимающихся их сбытом, получить консультации и помощь по вопросам лечения и реабилитации наркозависимых, другую интересующую информацию.

Информацию о фактах продажи, хранения и транспортировки наркотиков, организации наркопритонов можно анонимно сообщить по круглосуточным телефонам Управления ФСКН России по РМЭ:
(8362) 42-97-50, 63-80-72 – в г.Йошкар-Оле;
(83631) 6-17-92 – в г.Волжске.
А также по «телефону доверия»:
(83631) 6-15-20  – Волжская межрайонная прокуратура;
(83631) 4-98-48  –  Межмуниципальный отдел МВД России «Волжский».

Профессиональные консультации по профилактике наркомании, лечению и реабилитации наркозависимых можно получить по «телефону доверия»:
(83631) 6-44-37 – Наркологическое  отделение  ГБУ  РМЭ  «Волжская   ЦГБ» (с 08.00 до 15.00 – по вторникам).

Профессиональную социально-психологическую помощь можно получить по «телефону доверия»:
(83631) 6-43-45 – Центр психолого-медико-социального сопровождения «Лабиринт» (с 15.00 до 19.00 – в рабочие дни).

Замечания и предложения по улучшению профилактической антинаркотической работы, в частности среди подростков и молодёжи, можно сообщить по телефону:
(83631) 6-12-22 – Администрация городского округа «Город Волжск» (с 13.00 до 16.00 – в рабочие дни).
 

Организаторы акции проверят любую информацию,
ни одно обращение не останется без внимания.


Не оставайтесь равнодушными!

Это способность организма противостоять инфекциям, проникновению паразитов, отвечать выработкой антител-защитников на вторжение «чужих».

Как часто встречается рак яичников?

В России согласно данным, приведенным в книге "Злокачественные новообразования в России в 1997 году"заболеваемость составился 77 случаев на 100 тысяч населения. Средний возраст заболевающих61 год.

Почему возникает рак яичников?

Истинные причины возникновения рака яичника остаются малоизученными. Ученые установили, что рак яичников встречается чаще у нерожавших женщин, а также тех, кто не применял с целью контрацепции оральные контрацептивы. 

Риск возникновения злокачественных опухолей яичников повышен у больных раком молочной железы (в два раза). Огромное влияние оказывает наследственный фактор. Так, ученые обнаружили, что рак яичников может передаваться по наследству. В таких случаях речь идет о семейном раке яичников. Вероятность, передачи высокой предрасположенности к заболеванию передается в 50 процентах случаев от матери к дочери.

Ученые также предполагают, что увеличение заболеваемости раком яичника в индустриально развитых странах, может быть связано с питанием, в частности увеличения в диете количества животных жиров.

Симптомы.

 Рак яичников длительное время протекает бессимптомно. Нередко женщина воспринимает появившиеся симптомы, как проявления аднексита - воспаления яичников, которое не является редкостью у очень многих женщин. Поэтому первым симптомом, которые заставляет обратиться к врачу является увеличенный живот. Обусловлен этот симптом распространением опухоли яичника по брюшной полости, поражением сальника (жировая ткань, располагающаяся внутри брюшной полости) и скоплением в связи с этим жидкости (асцит).

Ранние симптомы включают появление болей в нижних отделах живота. Боли часто носят невыраженный, тянущий характер. Похожи эти боли на те, что возникают при хроническом воспалении яичников.

Диагностика.

Диагностикаскладывается из осмотра и выявления симптомов, а также обследования с помощью инструментальных методов исследования. Врач-гинеколог или онкогинеколог осматривает живот больной, проводится гинекологический осмотр. При подозрении на рак яичника может выполняться пункция, при которой получают жидкость из брюшной полости.

Инструментальные методы исследования включают УЗИ, при котором может быть выявлена опухоль яичниках, а также оценена распространенность процесса (поражение печени, накопление жидкости в брюшной полости). Выполняется трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Существуют лабораторные методы исследования, которые могут давать дополнительные сведения.

Профилактика.

Профилактика проводится по трём направлениям: индустриальному, гигиеническому и клиническому. Индустриальный путь направлен на уменьшение контакта людей с вредными веществами. Гигиенический путь заключается в контроле засодержанием вредных веществ в окружающей среде и главное, в борьбе с вредными привычками, например, курением. Клинический путь заключается в лечение предопухолевых заболеваний и проведении профилактических осмотров.

Женщины должны особенно внимательно следить за состоянием своего здоровья. Поскольку с возрастом происходят гормональные изменения и дисбалансировка всей гормональной системы организма, прекращаются менструации, угасает деятельность яичников.

Прогноз.

При первой стадии рака яичников 5-летняя выживаемость составляет 80 процентов, при самой начальной стадии (поражение одного яичника, не распространяющаяся на другие органы) этот показатель составляет 95%.

При запущенном раке яичников - 3 и 4 стадии 5-летняя выживаемость составляет 25-30%. 

В отношении других злокачественных опухолей, например, рака желудка или рака поджелудочной железы, это достаточно высокая цифра. Основной причиной смерти при раке яичника является асцит, нарушение кишечной проходимости, истощении. Могут стать причиной смерти отдаленные метастазы в кости, легкие, печень и головной мозг.

Помните о необходимости регулярного посещения гинеколога с целью профилактического осмотра не реже 1 раза в год.

Женская консультация ул. Грибоедова д.2 8(83631)4-79-36

Следя за состоянием здоровья жителей сельского поселения, сотрудники Сотнурской участковой больницы Волжского района стремятся приобщить своих пациентов к здоровому образу жизни. Это удается, прежде всего, потому что и сами медики строят жизнь трудового коллектива на основе принципов ЗОЖ.

Работа и отдых, напряженный труд и жизнеутверждающий досуг в Сотнурской участковой больницы всегда рядом и гармонично дополняют друг друга. Переключаться работникам помогают задумки профгруппорга Розы Григорьевой, благодаря которой и сформировалась вот такая позитивная особинка коллектива.

Роза Алексеевна возглавляет профгруппу свыше 20 лет, и все эти годы остается организатором и вдохновителем коллективных мероприятий.Она сумела сплотить - и так,  прежде дружный — коллектив еще крепче. Благодаря лидеру профсоюзное членство в больнице возросло до 79%. Важно и то, что профгруппорга поддерживает весь коллектив больницы-независимо от профсоюзного членства каждый откликается на призыв Розы Алексеевны оказать помощь в организации того или другого мероприятия. По её инициативе не проходит стороной не один праздник.  Медики много раз  выступали  в местных клубах и домах культуры с концертами, радуя местного зрителя песнями и плясками. Всем известно,какими красивейшими местами славится волжская строна, и сотрудники, конечно, не упускают случая выезжать на природу. Одно из самых любимых «местных чудес»-озеро Морской глаз.Сюда члены профсоюзной организации выезжают семьями, вместе с ребятишками соревнуются в «Веселых стартах»

Во главе с заведующим больницы, главой муниципального образования и председателем Собрания депутатов Сотнурского сельского поселения  Антоновым С. Н. весь коллектив  зимой встал  на лыжи. Теперь сотнурские медики с радостью принимают участие во всех спортивных мероприятиях.

На Масленицу устроили конкурс блинов, в  обеденный перерыв накрыли стол с   традиционными блинами  с медом, маслом, сметаной, сделали и фаршированные различными начинками,  и  любимые всеми коман мелна.

На  8 марта Роза Алексеевна организовала конкурс «А ну-ка  девушки». В нем приняли участие практически все -целых 4 команды. Сотрудницы  раскрывали не только свои творческие способности-демонстирировали уровень медицинских знаний и навыки работы с пациентами. 

Г рипп - чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив к вирусам гриппа.

Источник инфекции - больной человек. В период эпидемии чаще болеют дети и взрослые молодого возраста.

Группы риска по развитию тяжелого течения гриппа:

- дети до 2-х летнего возраста,

- пожилые люди старше 60 лет,

- беременные,

- люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ, а также дети и подростки, длительно принимающие аспирин.

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ГРИППА

Заболевание начинается остро, часто сопровождается ознобом, а клинические симптомы развиваются очень быстро. Температура тела достигает 39°С-40°С уже в первые 24-36 часов. Появляется головная боль, преимущественно в лобно-височной области, боль при движении глазных яблок, светобоязнь, боль в мышцах и суставах, нередко желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, диарея), может снижаться артериальное давление. Через несколько часов от начала болезни появляется сухой болезненный кашель и заложенность носа. Некоторые больные жалуются на боли в горле, затрудненное учащенное дыхание и конъюнктивит.

Для тяжелого гриппа характерны:

• высокая температура;

• одышка, затрудненное дыхание или боль в груди;

• синюшность губ;

• примесь крови в мокроте;

• рвота и жидкий стул;

• головокружение;

• затруднение при мочеиспускании.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ?

1. Основной мерой специфической профилактики является вакцинация, которая проводится с сентября каждого года и заканчивается не позднее, чем за 2-3 недели до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом.

Вакцинация показана всем группам населения, но особенно пациентам из групп риска по развитию тяжелого течения гриппа, а также работникам медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, обучающимся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования и лицам, подлежащим призыву на военную службу.

2. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом рекомендуются меры неспецифической профилактики:

• Избегать контактов с лицами, имеющими признаки заболевания;

• Сократить время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте;

• Носить одноразовую медицинскую маску (марлевую повязку) и менять ее каждые 4 часа;

• Регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их дезинфицирующими салфетками для обработки рук;

• Осуществлять влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха в помещении;

• Вести здоровый образ жизни (полноценный сон, сбалансированное питание, физическая активность).

• В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе рекомендуется начать прием эффективных противовирусных препаратов с профилактической целью (с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата) после согласования с врачом.

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?

1. Оставайтесь дома и немедленно обращайтесь за медицинской помощью, так как грипп - серьезное заболевание, часто вызывающее опасные для жизни осложнения, развивающиеся очень рано: на 2-3 - 5-7 день болезни. Наиболее частым осложнением является пневмония, с которой связано большинство смертельных исходов от гриппа.

2. Беременные должны обратиться за медицинской помощью в первые часы заболевания, так как лечение должно быть начато незамедлительно.

3. Строго следуйте предписаниям врача. Не занимайтесь самолечением!

4.   Обязательно начните прием эффективных противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала болезни (уменьшают продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов, снижают частоту осложнений и уменьшают риск смерти, особенно, в группах повышенного риска).

5. Жаропонижающие средства необходимо применять с большой осторожностью. Аспирин при гриппе категорически противопоказан детям и подросткам из-за развития тяжелого поражения нервной системы и печени. Допускается прием парацетамола при подъеме температуры выше 38,5°С.

6. Соблюдайте постельный режим и чаще пейте теплый травяной или ягодный чай.

7. Строго соблюдайте следующие санитарно-гигиенические правила:

• Наденьте защитную одноразовую маску и меняйте ее каждые 4 часа.

• Ограничьте до минимума контакт с больными и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.

• Пользуйтесь отдельной посудой, полотенцем и постельным бельем. Часто проветривайте помещение, где находится больной.

• Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете и кашляете.

• Сохраняйте чистоту: часто руки с мылом, дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.

• Ухаживать за больным должен только 1 член семьи, строго соблюдающий санитарно-эпидемиологические правила. 

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням, доктор медицинских наук, профессор  И.В. Шестакова

 Волжане- проявите активность!

 Уважаемые волжане и жители района!

 Во вторник 22 декабря 2015 года состоялся Медицинский Совет ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ», на котором был рассмотрен вопрос о деятельности наркологической службы больницы. С докладами выступили заведующая наркологическим отделением Корабельникова Т.И. и врач-нарколог-психиатр Ледяева Т.В. Специалисты доложили о деятельности отделения за последние годы, привели статистические данные, касающиеся заболеваемости наркоманией и алкоголизмом, основные этапы работы службы с наркозависимыми и алкоголиками, профилактическую работу и пути совершенствования медицинской помощи данной категории пациентов. Данные о работе наркологической службы приведены в презентации.

 28 ноября 2015 года в конференц зале городской администрации г. Волжск состоялась конференция "Первичная и реанимационная помощь новорожденным" для врачей педиатров, реаниматологов фельдшеров СМП, которую провела доктор медицинских наук Виноградова Ирина Валерьевна - заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных главный внештатный неонатолог по Приволжскому Федеральному Округу и Чувашской Республики. Она отметила, что по данным ВОЗ приблизительно 5-10% новорожденных нуждаются в медицинской помощи в родильном зале, а около 1 % в полной реанимации. Оказание адекватной помощи новорожденным в первые минуты жизни позволяет снизить их смертность и заболеваемость на 6-40%. Поэтому степень владения медицинским персоналом методами первичной реанимации новорожденных положительно влияет на выживаемость, а также на дальнейшее развитие уровня здоровья ребенка. В конце конференции врачам были предложены ситуационные задачи. Участники конференции отметили возможность непосредственного общения с интересующим их людьми и высокий уровень подготовки мероприятия.

 19 ноября 2015 года, после ремонта в ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ», открыто травматологическое отделение. В рамках проведенных мероприятий, в том числе, с привлечением спонсорских средств, были заменены оконные блоки, проведен текущий ремонт палат и кабинетов, закуплено медицинское оборудование и мебель.

С 2015 года ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» работает в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи – проводятся оперативные вмешательства по эндопротезированию тазобедренных суставов. Все случаи медицинских вмешательств оплачиваются страховыми организациями по программе обязательного медицинского страхования и бесплатны для пациента. Стоимость одного случая эндопротезирования составляет более 120 тысяч рублей.

Создание комфортных условий пребывания для пациентов, находящихся на лечении в наших отделениях, является одной из приоритетных задач Волжской ЦГБ. 

В рамках реализации Приказа Минздрава России №918н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями» в пятницу 16 октября 2015 года состоялся семинар с фельдшерами скорой медицинской помощи по вопросу догоспитального тромболизиса при ОКС. С докладом о показаниях для проведения ТЛТ, дифференциальной диагностике острого коронарного синдрома, принципам тромболитической терапии выступила заведующая первичным сосудистым отделением Гибадуллина И.Л., также были разобраны клинические случаи с проведенным тромболизисом.

Сердечно-сосудистые заболевания- эпидемия 21 века. По официальным данным, ежегодно в России от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1 млн. 300 тыс. человек. Смертность по этой причине составляет 55% от числа всех смертей. Не только лечение, но в первую очередь грамотная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет снизить число больных, страдающих от ишемической болезни сердца, инсультов и других недугов.

Физкультура - ваш главный помощник. Польза лечебной физкультуры не вызывает сомнений. Во-первых, при активных занятиях, особенно на свежем воздухе, происходит насыщение клеток и тканей организма кислородом, во-вторых, усиливается кровообращение, укрепляется сердечная мышца. Предпочтительнее - ходьба, бег, лыжные прогулки, езда на велосипеде.

Известно, что при атеросклерозе на стенках артерий откладываются липиды и холестерин, что приводит к сужению просвета сосуда, а затем и закупориванию. Во время тренировки жировые вещества, потребляемые человеком сверх меры, не оседают в сосудах, а сжигаются организмом, а в крови поддерживается их безопасный уровень, коронарный кровоток увеличивается. Физические нагрузки зависят от возраста, функционального состояния человека, от наличия у него заболеваний сердечно-сосудистой системы . Те, кто никогда не занимался физкультурой и спортом, должны начать с ходьбы. Медики выяснили, что минимальная динамическая нагрузка такова: ходьба 3 раза в неделю по 30 минут в комфортном темпе. Тем, кто занимается оздоровительным бегом, рекомендуется пробегать в неделю не более 30-40 км.

Пользу для организма несет гимнастика. Можно выполнять следующие упражнения:

 1. Вращение сжатыми в кулаки кистями, а также ступнями, выставленными на носок (20 раз в одну и другую стороны);

 2. Ритмичное сжатие-разгибание кистей (30 раз);

 3. Повороты корпуса вправо-влево с разведенными руками в стороны (10 раз);

 4. Махи прямой ногой вперед, руки при этом тянутся к носочку (10 махов каждой ноги );

 5.Выпады вперед каждой ногой поочередно (10-20 раз);

 6. Вертикальный подъем ног лежа на спине с целью профилактики болезней сосудов ног (1-2 минуты).

Этот комплекс упражнений можно выполнять в любое удобное время в хорошо проветренном помещении в удобной одежде. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы проконсультируйтесь с врачом, можно ли заниматься гимнастикой.

 Для правильного построения своих тренировок нужно придерживаться следующих правил:

 1.Любая нагрузка должна начинаться с разминки;

 2. Систематичность предполагает не менее 3 занятий в неделю;

 3. Пульс не должен превышать 120- 140 ударов в минуту;

 4. При возникновении головокружения, боли в области сердца или тошноты, занятия прекратить.

Второй момент - здоровое питание. Одной из главных причин сердечно-сосудистых заболеваний является недостаточное потребление полиненасыщенных жирных кислот, которые отвечают за липидный обмен в организме. Поэтому употребляйте:

 - рыбу на пару или отварную 2-3 раза в неделю;

 - авокадо в сыром виде (1-2 плода в неделю);

 - льняное масло (2 столовые ложки в день);

 - орехи (6-8 штук в день).

Из-за содержания клетчатки, препятствующей усвоению холестерина, омега3 кислот, следует употреблять зерновые каши: геркулес, гречу, неочищенный рис. Чем грубее помол, тем богаче каша ценными веществами. Ценны и полезны следующие овощи и фрукты: тыква (снижает артериальное давление, приводит в порядок водно-солевой баланс, так как в состав входит бета-каротин, калий, витамин С), чеснок (снижает тонус сосудов и артериальное давление, содержит сульфид водорода , оксид азота), брокколи (питает сердце и сосуды витаминами и элементами , содержит витамины группы В,С, Д, а также калий, железо и марганец), земляника (укрепляет стенки сосудов, содержит фолевую кислоту, медь, железо, йод), гранат (улучшает кровообращение, укрепляет стенки сосудов, разжижает кровь, содержит антиоксиданты, железо, йод). Стоит уменьшить количество потреблений соли, жирных, жареных, рафинированных блюд, сахаров, тортов, кремов, молочного шоколада.

Третий момент - профилактика спазмов сосудов, т.е. борьба со стрессом.

Механизм действия стресса на сердечно-сосудистую систему такой: вырабатывается гормон адреналин, сердце учащенно бьется, а сосуды спазмируются и сужаются, повышается артериальное давление, сердечная мышца изнашивается. Если человек испытывает негативные эмоции: страх, гнев, раздражительность, то страдать будет сердце. Для профилактики спазмов сосудов необходимо:

 1. чаще бывать на природе;

 2. не подпускать близко к сердцу мелкие неприятности, бытовые неурядицы;

 3. приходя домой, оставить мысли о делах за порогом;

 4. слушать расслабляющую классическую музыку;

 5. дарить себе как можно больше позитивных эмоций;

 6. в необходимых случаях принимать натуральные успокоительные препараты.

Четвертый момент - долой вредные привычки! Курение, алкоголь и здоровые сосуды не совместимы. Никотин спазмирует сосуды, они повреждаются, на них откладываются бляшки, которые и являются основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Страдает мозг курильщика, нарушается память. Под воздействием этанола эритроциты теряют отрицательный заряд и начинают слипаться друг с другом, усиливая свертываемость крови и увеличивая риск образования крайне опасных тромбов. Кислородное голодание испытывают все органы и ткани, а также миокард: сердце начинает биться быстрее, истощая свои ресурсы, резко повышается уровень холестерина в крови, образуются бляшки на стенках сосудов. Не важно, пиво, вино, шампанское или водка- происходит замена мышечных слоев миокарда на жировые. Это грозит появлением аритмий, ишемии миокарда, нарушением проводимости. Вывод один - откажитесь от курения и максимально сократите потребление алкоголя, съедайте с алкоголем как можно больше свежих зеленых овощей.

Чтобы сердце не испытывало перегрузок, рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки (можно в течение дня).

А также регулярно обследуйтесь. Рекомендуется не менее 1 раза в год обследовать свои сосуды и сердце: электрокардиография, ультразвуковая доплерография, магнитно-резонансная томография, ангиография, осмотр врача-терапевта, определение уровня глюкозы и холестерина в крови. Чем больше факторов риска (ожирение, курение, гиподинамия, повышенный уровень сахара и холестерина в крови, повышенное артериальное давление), тем более глубоким должно быть обследование.

Будьте здоровы!

Врач-терапевт Центральной районной поликлиники ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» Веревочкина И.А.

    С 22.09.2015 г. по 23.09.2015 г. по приказу Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, в ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» проведена плановая комплексная выездная проверка. Предметом проверки являлись: соблюдение порядков и стандартов оказания медицинской помощи, маршрутизации пациентов по профилям медицинской помощи в Республике Марий Эл, в рамках утвержденных приказов Минздрава Республики Марий Эл; соблюдений безопасных условий труда, норм трудового законодательства.

 За последние 15-20 лет отмечен значительный рост заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в различных странах мира. В России насчитывается около 1 млн больных ХОБЛ (данные официальной статистики), но в действительности их количество может превышать 11 млн человек (данные эпидемиологических исследований).  Хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно ХОБЛ) – это заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой, прогрессирующей  обструкцией (нарушением проходимости) бронхов. Патология является результатом воспалительной реакции, развивающейся после контакта с агрессивными веществами (газами, аэрозолями, частицами и т.д.)

      Одно из важнейших мест среди факторов риска развития ХОБЛ занимает курение.Раньше оно было больше распространено среди мужчин. Однако сегодня отмечается тенденция к незначительному снижению числа курящих мужчин, в то время как среди женщин это число продолжает расти. Согласно мировой статистике (ВОЗ), Российская Федерация находится на 4-м месте в мире по количеству выкуриваемых сигарет (после Китая, США и Японии). Распространенность табакокурения среди жителей России достаточно высока, а в последние 15 лет стал отмечаться рост этого показателя. ИК - индекс курильщика: количество выкуриваемых сигарет в день надо умножить на стаж курения (годы) и разделить полученное произведение на 20.

29.08.2015 года ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» приняло участие в общегородском субботнике, организованном в городском парке «Дружба». От Волжской ЦГБ участвовало 40 человек и 2 единицы грузовой техники. Было вывезено 5 машин мусора и веток кустарника.

{yoogallery src=[images/stories/2015-09-02/]width=[140] height=[140] prefix=[thumb140_] thumb_cache_dir=[thumbs140]} 

6 августа 2015 года состоялась встреча и.о. Главы администрации Городского Округа ”Город Волжск” Маслова Е.В. с сотрудниками ГБУ РМЭ “Волжская центральная городская больница”. Во встрече также приняли участие Заместитель Председателя Правительства Республики Марий Эл, министр промышленности, транспорта и дорожного хозяйства Пашин В.П., Глава Городского Округа ”Город Волжск” Ленькова Н.А., заместитель Главы администрации Городского Округа ”Город Волжск” по социальным вопросам Мухаметсафина Ф.Н. На встрече были вручены Почетные Грамоты администрации Городского Округа ”Город Волжск”, подарки. Кроме того, обсуждены вопросы развития города, основные проблемы и пути их решения. Работниками здравоохранения были заданы вопросы, которые особенно волнуют горожан на сегодняшний день, в свою очередь, администрацией города представлен подробный план по их решению в самые кротчайшие сроки.

 {yoogallery src=[images/stories/20150810/]width=[700] height=[700] prefix=[thumb700_] thumb_cache_dir=[thumbs700]}

Визит Первого заместителя министра здравоохранения Республики Марий Эл в г. Волжск

В пятницу 19 июня 2015 года с визитом в г. Волжске находилась Первый заместитель министра здравоохранения Республики Марий Эл Панькова Марина Викторовна. В ходе визита совместно с главным врачом Волжской ЦГБ Фризиным Д.В. были проведены обходы родильного и первичного сосудистого отделения, а также Центра здоровья. В ходе обхода Марина Викторовна пообщалась с персоналом отделений, а также пациентами, находящимися на лечении. Кроме того, Первый заместитель министра была ознакомлена с условиями предоставления медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология», «кардиология», «неврология», а также профилактической направленности здравоохранения г. Волжска и Волжского района.  После обеда состоялась встреча с коллективом медицинской организации, на которой были обсуждены основные направления развития здравоохранения Республики Марий Эл, а также прозвучали поздравления с наступающим Днем медицинского работника.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл извещает об организации целевого приема в образовательные организации высшего образования (медицинского, фармацевтического) в рамках установленной на 2015 год квоты целевого приема

Аборты в мире

Конкурс «Лучшее лечебное подразделение ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» 2014 года».

Артериальная гипертония как образ жизни.

Артериальная гипертония - это повышение артериального давления.

5 СПОСОБОВ БРОСИТЬ КУРИТЬ.

1. И у меня на это сто причин.

Уважаемые жители города Волжска!

20 марта в ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» было проведено отчетное собрание, по итогам 2014 года.

С докладами перед медицинскими работниками выступили: главный врач Д. В. Фризин, заместитель главного врача по медицинским вопросам И.М. Ибрагимов, заместитель главного врача по экономике Л.И. Лежнина, председатель профсоюзного комитета Е. И. Горшкова.

   На территории г. Волжска и Волжского района наблюдаются преобладание негативных демографических процессов, а именно снижение рождаемости и увеличение смертности населения. Коэффициент естественной убыли населения остался на прежнем уровне. Вместе с тем, кроме естественной убыли, обращают на себя внимание старение и снижение численности трудоспособного населения.

В 2014 году наметилась тенденция к их увеличению заболеваемости и болезненности, что, связано, с улучшением выявляемости заболеваний.  По-прежнему, в структуре смертности ведущую роль играют – болезни системы кровообращения, новообразования и травмы и отравления.

В 2014 году, отмечено достаточно эффективное выполнение плановых показателей ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ», как по амбулаторной, так по стационарной видам медицинской помощи. 

На территории города Волжска и Волжского района полностью выполнены диспансеризация взрослого и детского населения.

С 1 марта 2014 года на базе поликлиники Городской больницы №1 Волжской ЦГБ начал функционировать Центр здоровья.

В 2014 году сельское здравоохранение пополнилось двумя новыми зданиями, открыты ФАП и врачебная амбулатория.

Доклады

28-29 марта 2015 года в  г. Йошкар-Ола очередной раз проводились соревнования между мужскими и женскими командами по волейболу среди учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл. Чемпионат прошел в спортзалах Физкультурно-оздоровительного комплекса «Спартак». 

 Уважаемые операционные сестры ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ»!

15 февраля- Европейский день операционный медицинской сестры! 

Накануне праздника обо многих медицинских отделениях можно не раз прочитать в газете. Как правило, это слова признательности благодарных пациентов, которым вернули здоровье, облегчили страдания, а нередко и спасли жизнь врачи, медицинские сестры. Мне хочется рассказать об одном из самых сложных и ответственных отделений и той работе, которая непосредственно здесь выполняется –это работа в операционном блоке . Операционная медицинская сестра в хирургическом отделении играет исключительно важную роль. Вместе с хирургом она является ведущим работником отделения. От её квалификации, знаний и практического умения во многом зависит исход оперативных вмешательств и даже судьба оперированных больных. Уровень квалификации операционной медицинской сестры относится к высшей категории среднего персонала. Высоки и требования к её работе. Одной из важных обязанностей операционной медицинской сестры является строгое соблюдение асептики, которая в большей степени зависит от дисциплинированности персонала и внимательного отношения к мелочам, как в организме, так и в проведении операций. Операционная медицинская сестра отвечает за качество предстерилизационной обработки хирургического инструментария, шовного и перевязочного материала, антисептиков и других применяемых во время операций растворов и препаратов. Поэтому она должна следить за развитием хирургической науки и техники, анестезиологии, реаниматологии, знать нормативные аспекты в области асептики и антисептики, стерилизации, обслуживания аппаратуры, обработки инструментария, белья.

В последние годы значительно увеличилась хирургическая активность, возрос  поток пациентов, на сегодняшний день госпитализация пациентов на плановое оперативное лечение превышает цифру по неотложной хирургии — это говорит о возросшей популярности учреждения, об улучшении качества оказываемой медицинской помощи и профессионализме всего медицинского персонала.

Трутникова  Алевтина  Викторовна     операционная м/с  высшей категории.	Зотова Ирина Арсентьевна операционная м/с высшей категории	Бахтина Людмила Николаевна перационная м/с  первой категории
Алексеева Ольга Евгеньевна перационная м/с высшей категории	Мотова Ирина Владимировна перационная м/с первойкатегории	Мамаева Наталья Александровна перационная м/с второй категории
	Иванова Лариса Борисовна перационная м/с высшей категории

Операционную м/с гинекологического отделения Соловьеву В.	Операционных м/с родильного отделения Файзиеву Н.А., Слободину В.А., Егорову Г.В., Корчагину Н.

УВАЖАЕМЫЕ ГРАЖДАНЕ!

Среди проблем, стоящих сегодня перед российским обществом, проблема наркомании занимает одно из первых мест.
В нашем городе продолжает отмечаться самый высокий по республике уровень болезненности наркоманией.

Если Вы располагаете сведениями о фактах употребления, продажи и оборота наркотиков, сообщите по телефонам:
6-15-20 – Волжская межрайонная прокуратура (e-mail: prok_voljsk@mail.ru);
6-17-92 – Волжский МРО УФСКН РФ по РМЭ;
8 (8362) 42-97-50 – УФСКН РФ по РМЭ (телефон доверия);
4-98-42  –  МО МВД России «Волжский» (дежурная часть).

Если Вы хотите получить профессиональные консультации по профилактике наркомании и лечению наркозависимых, позвоните по телефону доверия:
6-44-37 – Наркологическое  отделение  ГБУ  РМЭ  «Волжская   ЦГБ».

Если Вам необходима профессиональная социально-психологическая помощь, позвоните по телефону доверия:
6-43-45 – Центр психолого-медико-социального сопровождения «Лабиринт» г.Волжска (с 15.00 до 19.00 – в рабочие дни).

Если Вы хотите высказать замечания и предложения по улучшению профилактической антинаркотической работы, в частности среди  молодёжи, сообщите по телефону:
6-12-22 – Администрация г.Волжска (с 13.00 до 16.00 – в рабочие дни).
 

Не оставайтесь равнодушными!

Грипп: нужны ли прививки?

В 2006 году Правительство РФ включило в национальный проект «Здоровье» прививки против гриппа. Однако особого доверия у населения они не вызывают, и понятно почему.

Среди привитых часто отмечаются случаи заболевания гриппом, Международная некоммерческая организация по клиническим испытаниям The Cochrane Collaboration заявила, что эффективность вакцинации против гриппа не превышает 6%, а делать прививки от гриппа детям вообще бесполезно. И, тем не менее, каждый год нам советуют вакцинироваться. Надо ли это делать?

Давняя история

Неприятно, но факт: ежегодно от гриппа и его осложнений, коих насчитывается великое множество, погибают около полумиллиона человек. Этот год, по всей видимости, не станет приятным исключением. Эксперты ВОЗ прогнозируют появление в Северном полушарии новых активных штаммов, а Роспотребнадзор констатирует сезонный рост заболеваемости гриппом на европейской территории России, в Сибири и на крайнем Севере.   

Причина гриппа — вирус. Он состоит из наружной и внутренних оболочек и РНК, содержащей генетический материал. Существует три типа вирусов гриппа - А, В и С.

За почти тысячелетнюю историю знакомства с гриппом люди так и не смогли его одолеть. В отличие, заметим, от оспы, чумы, полиомиелита и других опасных заболеваний. Избавиться от них помогла вакцинация.

Слово «вакцина» происходит от латинского «vacca» – корова. В 1796 году английский врач Дженнер намеренно заразил маленького мальчика коровьей оспой, чтобы оградить от натуральной, черной оспы. Опыт прошел удачно, ребенок не заболел, но научно обоснованное объяснение и применение вакцинам лишь сто лет спустя смог найти Луи Пастер. С тех пор ученые не оставляют мысли, что когда-нибудь можно будет сделать ряд прививок в раннем детстве и не бояться инфекций всю оставшуюся жизнь.

В основе вакцинации лежат особенности иммунной системы человека. Любой инфекционный агент содержит белки (антигены), которые воспринимаются нашим организмом как чужеродные. При первом же контакте с возбудителем на него вырабатываются антитела – специфические белки, которые «подходят» к белкам микроба как ключ к замку. Они связываются с антигеном, образуя комплексы, которые впоследствии разрушаются и выводятся из организма. Эта «война» не проходит бесследно – о столкновении с возбудителем напоминают иммунные клетки памяти. Если данный микроорганизм вздумает снова атаковать, иммунная система «вспомнит» опыт былых сражений и наработает антитела гораздо быстрее.

Тонкое дело

Первые противогриппозные вакцины содержали вирус гриппа в нативном виде. Чтобы люди после вакцинации не болели гриппом, в процессе приготовления препарата возбудитель ослабляли или вовсе инактивировали формалином. Такие вакцины обладали широким спектром противопоказаний и вызывали целый ряд нежелательных эффектов. Основным была аллергическая реакция на сам вирус и вещества, которым его обрабатывали.

В 70-х годах прошлого века ученые обнаружили, что иммунитет против гриппа является реакцией не на весь вирион, а в основном на его поверхностные белки – нейраминидазу и гемагглютинин. А что если «разобрать» вирион и вводить в организм не чужеродный агент в неизменном виде, а именно ту его часть, на которую иммунитет точно среагирует? Так появились субъединичные противогриппозные вакцины.

Существуют еще так называемые сплит-вакцины, содержащие разрушенные вирионы гриппа. Они вызывают более полный иммунный ответ, однако более реактогенны. Субъединичные вакцины относительно безопасны. Перспектива, казалось бы, ясна: привить все население земного шара, и тогда грипп станет историей. Но все оказалось гораздо сложнее.

Грипп вызывают разновидность вируса типа А и В. Вирус гриппа А отличается высокой вариабельностью поверхностных антигенов – нейраминидазы и гемагглютинина. Это связано с особенностями цикла размножения вируса и склонностью к точечным мутациям в генах, кодирующих эти белки. Достаточно одной замены – и антиген меняется. Значит, наработанные ранее антитела на новую разновидность вируса уже не действуют, поскольку соответствия «ключ-замок» нет.

Получается, создать вакцину против гриппа невозможно? Но тут ученые заметили, что в последние десятилетия грипп А циркулирует в виде разных «эталонных» вариантов. Вирус гриппа А/H3N2 представлен «эталонами» Сидней, Москва, Фуцзянь, Кумамото, Калифорния, а вирус гриппа А/H1N1 – Йоханнесбург, Пекин, Новая Каледония и другими. «Эталон» – это антигенный вариант, меняющийся от одного вирусного поколения к другому, но не как попало, а вполне последовательно, поэтому каждая следующая генерация сохраняет большую часть свойств «эталона»-предшественника. Это позволяет конструировать вакцины из «эталонных» штаммов вируса гриппа с надеждой на то, что они обеспечат некоторую защиту и от его непредсказуемого потомства. Как показывает опыт, вакцинация обычно не предотвращает заболевания, но предохраняет от тяжелого течения болезни и тяжелых осложнений.

Стратегия и тактика

Поэтому ВОЗ все-таки рекомендует вакцинопрофилактику гриппа. Минздравом РФ зарегистрированы несколько противогриппозных вакцин:

- Гриппол и гриппол плюс, инфлювак, агрипал и др.

Непостоянство антигенов вируса диктует необходимость периодически обновлять штаммы, на основе которых готовят вакцину. Чем «свежее» штаммы, тем выше защита.

Вакцинопрофилактика рекомендована всем, кто хочет избежать тяжелых форм заболевания, в особенности детям дошкольного возраста, людям старше 65 лет, учителям, медперсоналу, военным. Вакцинироваться нужно в период перед ожидаемой эпидемией.

Екатерина Гамова (данные с сайта БУДЬ ЗДОРОВА - http://medportal.ru/budzdorova/health/1368/)

Итоговое собрание

В пятницу 14 марта 2014 г. в зале заседаний администрации ГО «Город Волжск» состоялось итоговое собрание, посвященное деятельности здравоохранения г. Волжска и Волжского района в прошедшем году.

С отчетными докладами выступили главный врач ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» Фризин Д.В. («Итоги деятельности учреждений здравоохранения г. Волжска и Волжского района за 2013 год»), зам. гл. врача Ибрагимов И.М. («Об основных медико-демографических показателях на территории г. Волжска и Волжского района в 2013 году»), зам. гл. врача Лежнина Л.И. («Анализ финансовой деятельности ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» за 2013 г.«), председатель первичной профсоюзной организации Максимова Л.И. Также с замечаниями и предложениями выступил депутат Государственного Собрания Республики Марий Эл 5 созыва врач-хирург Салмин Е.М.

Кроме того, с докладом о соблюдении законности и порядка на территории города Волжска и Волжского района, а также проводимой органами прокуратуры в этом направлении работы в 2013 году, выступил Волжский межрайонный прокурор Тораев А.Н.

Итоги деятельности учреждений здравоохранения г. Волжска и Волжского района в 2013 году

Анализ финансовой деятельности ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» за 2013 год

Медико-демографическе показатели работы Волжской ЦГБ в 2013 году

Внимание, акция!

В рамках реализации Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19.08.09 г. № 597н «Об организации деятельности центров здоровья…» и с целью реализации комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни населения Республики Марий Эл, с 1 марта 2014 года на базе Волжской ЦГБ (поликлиника бывшей медсанчасти Марбумкомбината) был открыт Центр здоровья.

Деятельность Центра здоровья направлена на выявление у граждан факторов, предрасполагающих к развитию заболеваний, другими словами, пациентами Центра здоровья будут здоровые люди.

Основными задачами Центра здоровья являются: пропаганда здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье; разработка индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни; борьба с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний; увеличение продолжительности активной жизни граждан.

При обращении граждан в Центр здоровья обследование начинается на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма. С его помощь врач получает основную информацию о посетителе: измеряет его рост, вес, соотношение мышечной и жировой тканей, толщину подкожно-жировой складки, параметры сердечной деятельности, скорость зрительно-моторной реакции. На основании этой информации, проанализированной компьютерной программой, врач определяет предрасположенность к нарушению функциональных систем организма пациента.

Для уточнения полученных данных проводится дополнительное тестирование. Медицинское оборудование, которым оснащены центры, подобрано так, что один аппарат дополняет другой. На кардиовизоре — компьютеризированной системе скрининга сердца — быстро и точно определяется его состояние (норма, пограничное состояние, невыраженная патология, выраженная патология). С помощью этого аппарата врач видит проблемные области, получает информацию о выраженности и локализации очага изменений с помощью трехмерного изображения сердца, может определить наиболее вероятную патологию и степень ее опасности. Этот метод позволяет выявить такие серьезные патологии, как ишемическая болезнь сердца, предынфарктное состояние, определить причину аритмии и т. д.

В итоге после комплекс исследований пациент консультируется врачом, который рассказывает о состоянии здоровья пациента, дает рекомендации, при необходимости направляет к участковому врачу, на консультацию к другим специальностям.

Приглашаем всех граждан заботящихся о своем здоровье посетить Центр здоровья в поликлинике Городской больницы № 1, расположенной по адресу: г. Волжск, ул. Карла Маркса, д. 6. Справки по телефону 6-34-06.

Обследование в Центре здоровья проводится бесплатно. Его может пройти любой житель Республики Марий Эл с паспортом и страховым полисом ОМС. Желательно на обследование приходить натощак.

В конце ноября в Волжской центральной городской больнице был объявлен конкурс на лучшее новогоднее оформление лечебного учреждения. Согласно утвержденному положению, конкурс проводился по двум номинациям — лучшее новогоднее оформление амбулаторного и стационарного подразделений. Основными идеями конкурса явились — повышение престижа Волжской ЦГБ и привлечение сотрудников к общественной жизни больницы. Всего в конкурсе приняли участие 8 амбулаторно-поликлинических и 15 стационарных подразделений города Волжска и Волжского района. Новогодний конкурс был организован администрацией больницы и первичной профсоюзной организацией лечебного учреждения. Победителю конкурса в каждой из номинаций полагалось 75 тысяч рублей, которые впоследствии могут быть потрачены по усмотрению коллектива на нужды подразделения. За второе место — 25 тысяч рублей, за третье — 10 тысяч рублей. Оценка результатов конкурса проводилась по следующим критериям: оформление должно было быть сбалансированным, выдержанным в одном стиле, либо разделенным на зоны, кроме того, оценивались — оригинальность, творческий подход к раскрытию новогодней тематики, а также практичность. Для обеспечения безопасности пациентов, посетителей и сотрудников больницы, одним из основных требований конкурса было соблюдение санитарно-эпидемиологических и противопожарных норм. Также учитывалось мнение пациентов, находящихся на лечении в поликлинике или стационаре. Жюри конкурса состояло из 7 человек, специалистов разных отделов Волжской ЦГБ и профсоюзного комитета.

После выезда и осмотра членами жюри подразделений больницы, было проведено голосование, по итогам которого определены победители и призеры конкурса.

Итак, в номинации лучшее новогоднее оформление амбулаторного подразделения победителем признан коллектив Помарской врачебной амбулатории, на втором месте — Сотнурской участковой больницы, на третьем — поликлиники Городской больницы № 1 («марбумовской»).

В номинации лучшее новогоднее оформление стационарного подразделения лучшими признаны — коллектив травматологического отделения, на втором месте — отделение кардиологии, на третьем — детское.

Победители и призеры конкурса получили почетные грамоты и сертификаты на денежное вознаграждение.

Регистратура в виде избушки на курьих ножках (Помарская врачебная амбулатория)

Новогоднее представление в поликлинике Сотнурской участковой больницы

Новогодняя композиция (Сотнурская участковая больница)

У регистратуры (Поликлиника № 1, ул. Орджоникидзе 6)

Новогодняя елка из макарон (наркологическое отделение)

Новогодняя елка из перчаток (детская поликлиника)

Снеговик («марбумовская» поликлиника)

Стоматологическая поликлиника

Поликлиника Городской больницы № 1 («марбумовская»)

Гардероб детской поликлиники

Неврологическое отделение

Приемный покой

Кардиологическое отделение

Травматологическое отделение

Отделение патологии беременных

В целях совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи в малочисленных (менее 100 человек) и (или) удалённых от медицинских организаций населённых пунктов в Волжском муниципальном районе на базе Волжской центральной городской больницы созданы Домовые хозяйства.
Проблема доступа медицинской помощи в удаленные и малочисленные деревни стоит очень остро. В небольших деревнях нет фельдшерско-акушерских пунктов; дороги как правило, к таким деревням трудно доступны, зимой занесены снегом, весной размыты дождями. Поэтому, для ускорения доступа медицинской помощи именно в таких населенных пункта и было решение Правительства РФ об организации Домовых хозяйств.

Первые 11 домовых хозяйства были созданы в сентябре 2012 года. На сегодняшний день в районе их 15.
Под домовыми хозяйствами понимается жилье добровольцев из числа местных жителей, которое оснащено необходимыми средствами для оказания первой доврачебной помощи.

Представители домовых хозяйств, уполномоченные оказывать помощь, не имеют специального медицинского образования, их задача — оказать именно доврачебную помощь: измерить давление или температуру, остановить кровотечение, наложить жгут или повязку до приезда медицинского работника.
С момента вызова бригады скорой медицинской помощи до момента ее прибытия пройдет некоторое время (учитывая большую территориальную протяжённость нашего района), которое для отдаленных населенных пунктов может оказаться достаточно значительным. При этом помощь человека, обладающего знаниями и навыками по оказанию первой помощи, может оказать решающее влияние не только на сохранение здоровья, но и на спасение жизни пострадавшего.

Жители, которые стали медицинскими добровольцами, оснащены средствами телефонной связи с ФАПами, врачебными амбулаториями и больницами. Кроме того, добровольцы снабжены набором изделий медицинского назначения для оказания первой доврачебной помощи.

Добровольцы прошли 12-часовую практическую подготовку, которая включает в себя обучение элементарной сердечно-легочной реанимации, первой помощи при травмах, кровотечениях, острых состояниях и заболеваниях, при несчастных случаях.

Домовое хозяйство — это не медицинская организация и не оказывает медицинской помощи, представители Домового хозяйства оказывают лишь первую доврачебную помощь и не берут на себя функции медицинского работника. Основная цель Домового хозяйства — помощи своим односельчанам.

В рамках реализации национального проекта «Здоровье» по программе «Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП» в Волжскую центральную городскую больницу поступили 3 новых автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» марки «Фольксваген».

Закупка автомобилей проведена Министерством здравоохранения Республики Марий Эл, стоимость каждой единицы составила более 2-х млн. рублей. Эти автомобили оснащены всем необходимым, в соответствии с современными нормами и стандартами оказания неотложной медицинской помощи. Автомобили оснащены дефибриллятором, аппаратом искусственной вентиляции легких, электрокардиографом, родильным пакетом, шинами всех размеров, кислородом и многим-многим другим. Иными словами абсолютно все, чтобы оказать пациенту качественную медицинскую помощь.

Планируется использование закупленного автотранспорта не только на участке федеральной дороги 1Р-175 (от поворота на п. Кичиер до 5 км объездной дороги) при дорожно-транспортных проишествиях, но и для оказания скорой помощи жителям г. Волжска и Волжского района.

Реализация мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП будет продолжена. На сегодняшний день в больницу поступил рентгенологический комплекс, так называемая С-дуга, а также набор инструментов для проведения травматологических операций, сделаны ремонты хирургического и реанимационного отделений. Уже в этом году будет закуплено все необходимое оборудование для работы по программе. Также в планах проведение текущего ремонта травматологического отделения и закупка медицинской мебели.

12 сентября 2013 года в Министерстве здравоохранения Республики Марий Эл прошла Коллегия, одной из тем которой был анализ работы первичного сосудистого отделения в г. Волжске.

В рамках реализации Программы совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории Республики Марий Эл с 1 июня 2012 года базе Волжской ЦГБ функционирует первичное сосудистое отделение.

После всех проведенных в 2011–2012 году совместных с Минздравом Республики Марий Эл мероприятий по подготовке помещений, закупки необходимого медицинского оборудования, обучения специалистов, были открыты 30-коечные отделения кардиологии и неврологии с блоками интенсивной терапии.

Общие вложения составили более 60 млн. рублей средств федерального и республиканского бюджетов, а также средств обязательного медицинского страхования.

В структуру ПСО входят — отделение для лечения больных кардиологического профиля на 30 коек, из которых 6 коек составляют блок интенсивной терапии (БИТ), и 30 коек для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения, также с 6-ю койками БИТ, а также кабинет компьютерной томографии.

Отделение оснащено оборудованием в соответствие с порядками оказания медицинской помощи, врачи-специалисты отделения прошли обучение на базе ведущих клиник страны.

Первичное сосудистое отделение оказывает медицинскую помощь жителям четырех муниципальных образований РМЭ (г. Волжск, Волжский район, Звениговский район, Моркинский район), с численностью взрослого населения более 125 тыс. человек.

Укомплектованность врачами увеличилась за истекший период с 33% до 45%, средними медицинскими работниками с 81 до 93%, младшим медперсоналом — с 69 до 90%.

Наиболее проблемными позициями остаются на сегодня должности врача-анестезиолога-реаниматолога (дефицит — 80%), невролога 40% (2012 — 55%), кардиолога — (60%).

Всего для оказания медицинской помощи за период работы ПСО было госпитализировано 1340 пациентов, из них в 2012 году 686, в 2013 654 пациента, из которых в кардиологическое отделение в 2012 году 385 или 56,1% от общего числа, в 2013 году их доля увеличилась до 61%., в неврологическое отделение 301 в 2012 году, что составило 43,9%, в 2013 году доля снизилась до 39%.

В структуре обратившихся за медицинской помощью в кардиологию в 2013 году 93 пациента с ОИМ (21%) (в 2012 — 81 (21%), с нестабильной стенокардией в 2013 году 158 (39,6%), в 2012 году 186 (48,3%).

В неврологическом отделении прошли лечение в 2013 году 238 пациентов с ОНМК (93,3%), в 2012 году таковых было 246 или 81,7%, доля больных с ПНМК и транзиторными атаками в 2013 году составила 6,6%, в 2012 году таковых было 18,2%. Таким образом, число пациентов с ПНМК и ТИК снизилось за анализируемый период в 3 раза.

За анализируемый период увеличилось количество отказов в госпитализации пациентов, при этом в отделение ОНМК рост произошел с 70 до 82 случаев (или на 17%), по кардиологии с 10 до 38 случаев, рост более, чем в 3 раза.

За истекший период на 3,5% увеличилась доля пациентов, госпитализированных из Звениговского и Моркинского районов.

Из поступивших в неврологическое отделение, доля звениговских пациентов выросла с 18 до 30%, моркинских снизилась с 8,6 до 6%.

Из кардиологических, жителей Звениговского района выросла с 8 до 10%, Моркинского района с 3 до 4,7%. Таким образом, можно сделать вывод, что соседние районы с недостаточной активностью доставляют пациентов в сосудистое отделение, и, если, по Звениговскому району наблюдается положительная динамика, особенно по неврологии, то медицинская служба моркинского района, можно сказать доставляет единичных пациентов.

Одним из важнейших показателей, от которых зависит эффективность работы сосудистого отделения, является своевременность доставки пациентов в ПСО. К сожалению, за анализируемый период данные статистические показатели имеют негативную динамику. Так, например, доля госпитализированных с ОКС в кардиологическое отделение в первые 12 часов снизилась с 51 до 37,7%, доля госпитализированных в первые 24 часа увеличилась с 42,9 до 45,1%, и пациентов, доставленных с более суточным интервалом от начала приступа, в 2012 году было 6,1%, в 2013 году — 17,1%.

В неврологическом отделении также увеличилась доля пациентов доставленных после 24 часов от начала приступа с 3,7% в 2012 году до 30% в 2013 году.

Пациентов с ОНМК, поступивших после 24 часов от начала приступа в 2013 году было 95, при этом доля волжан составила 65%, звениговцев 26,3%, моркинцев 8,4%, что практически пропорционально всем поступившим больным с ОНМК. Анализ статистических данных показал, что среди пациентов с ОКС, доставленных в кардиологическое отделение после 24-часового интервала, 72,7% были жители Звениговского и Моркинского районов.

Все пациенты, госпитализированные в ПСО, были пролечены в соответствие со стандартами медицинской помощи, пациентам с инсультом была проведена компьютерная томография (в 2012 году в 98,6%, в 2013 году в 100% случаев), всего за время работы ПСО проведено 535 томографических исследований (в т. ч. повторные), при этом в первые 40 минут 226 больным, что составляет 94,9% (в 2012 году — 87,7%). Дуплексное сканирование экстракраниальных артерий в 2013 году проведено 117 пациентам (49%), в 2012 132 или 43,8%.

Тромболитическая терапия в кардиологии проведена 25 пациентам в 2013 году (9,7%), в 2012 году 22 пациентам (7,9%). В неврологическом отделении ТЛТ получили в 2012 году 2 пациента, в 2013 году 6.

Летальность при инфаркте миокарда увеличилась с 11% в 2012 году до 13,5% в 2013 году, при этом практически в 3 раза снизилась досуточная летальность. Летальность по неврологическому отделению увеличилась более, чем в 2 раза с 6,3% до 13,8%, при этом если летальность при геморрагическом инсульте осталась на прежнем уровне, то при ишемическом увеличилась вдвое.

Изучение данных показало, что причинами роста могут являться следующие факторы — увеличение числа пациентов с более поздней доставкой от начала приступа, а также увеличение на 20% доли пациентов пожилого возраста.

Анализ данных по сосудистому отделению показал, что число пациентов с повторным инфарктом миокарда увеличилось вдвое с 5 в 2012 до 10 2013 году, с острым нарушением мозгового кровообращения в полтора раза с 20 до 29. На наш взгляд, это связано с одной стороны с недостаточно полным процессом реабилитации пациентов, ослаблением диспансерной работы на участке с данной категорией больных, с другой стороны с улучшением качества диагностики и, соответственно, выявления сосудистой патологии.

В 2013 году в региональный сосудистый центр переведено 9 пациентов, из которых 2 кардиологического и 7 неврологического профиля, в 2012 году переводов было также 9 (1 кардиологический и 8 неврологических).

Пациентам неврологического отделения при поступлении в палату БИТ после стабилизации состояния осуществляется ранняя реабилитация (дыхательная гимнастика, пассивные движения в конечностях, проводится вертикализация). При переводе в палату больные занимаются на месте, используя ходунки, трость, поручни, проводятся занятия по лечебной физкультуре. Используются ортезы на крупные суставы.

Кроме того, начиная с палаты БИТ применяется физиотерапия (ингаляции с беродуалом, амброгексалом, вибромассаж, кварц) в палатах, при отсутствии противопоказаний, проводится магнитотерапия, лазеротерапия. Для улучшения трофики и восстановления объема движений назначается массаж.

За анализируемый период охват процедурами ЛФК снизился с 75 до 64%, массажем и физиопроцедурами увеличился с 27 до 36% и с 56,8 до 66%, соответственно.

Реабилитацию в санаторно-курортных отделениях получили 141 пациент, получивших лечение в ПСО, из которых 103 были направлены в Сосновый Бор, 28 в РБВЛ, проблем с направлением на реабилитацию и отказов в переводе в санаторно-курортные отделения нет.

Как уже говорилось выше, пациенты сосудистого отделения получают медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи. На сегодняшний день в отделении внедрены 4 стандарта оказания медицинской помощи. Увеличилось число выполненных стандартов медицинской помощи при инфаркте миокарда с 57 до 79, по инсульту с 127 до 140, по инсульту с нарушением жизненно важных функций с 27 до 36, снизилось по транзиторным ишемическим атакам с 31 до 18.

Средняя заработная плата врачей ПСО возросла с 23,3 до 31,3 тыс. рублей (рост — 34,5%), средних медицинских работников с 12,1 до 18 тыс. рублей (рост — 48%), младшего персонала с 8,1 до 13 тыс. рублей (рост — 58,6%).

Из положительных моментов в период с начала работы отделения хотелось бы отметить:

• увеличение на 12% укомплектованности врачебными кадрами и на столько же средними медицинскими работниками;
• трехкратное снижение количества госпитализированных с неострой неврологической патологией (ПНМК и ТИК);
• увеличение на 3,5% числа госпитализированных пациентов из Звениговского и Моркинского районов;
• увеличение охвата и своевременности необходимыми методами исследования (компьютерная томография, УЗИ и т. д.);
• увеличение количества проведенных тромболизисов по кардиологии и неврологии;
• отсутствие проблем с санаторно-курортным этапом реабилитации пациентов с сосудистой патологией;
• рост заработной платы сотрудников первичного сосудистого отделения на 35 и более процентов.

Существуют проблемы и недостатки, связанные с различными причинами и, касающиеся, разных аспектов оказания медицинской помощи пациентам с сосудистой патологией.

В-первых, на наш взгляд, несмотря на проведенные занятия со специалистами первичного звена здравоохранения, наблюдается недостаточная настороженность по сосудистой патологии со стороны медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшеров скорой медицинской помощи. Об этом говорит увеличение случаев несвоевременной доставки пациентов, которые наблюдаются при остром нарушении мозгового кровообращения и инфаркте миокарда, а также рост числа «непрофильных» поступлений. Кроме того, значительно увеличилось количество поступлений пациентов с повторными инфарктами миокарда и инсультами, а также летальность от данной патологии.

Во-вторых, мы считаем, что недостаточно решен кадровый вопрос — несмотря на более высокую заработную плату сотрудников ПСО, по сравнению с работниками других подразделений, наблюдается дефицит кадров, в первую очередь, врачебных. Нам не хватает анестезиологов, неврологов, кардиологов, рентгенологов, а также специалистов реабилитационного звена (физиотерапевты, врач ЛФК, рефлексотерапевты). А из-за этого возникают проблемы, например, с проведением ТЛТ, ранней реабилитацией пациентов, использованием высокотехнологичного медицинского оборудования на 100% и др.

В-третьих, к сожалению, сегодня нам не хватает, дорогостоящего оборудования для проведения реабилитации пациентов, перенесших инсульт (тредбанд, аппарат для механотерапии, столы для кинезотерапии и др.).